TV Globo: bipolar chamada Marta em minissérie

A inquietude de Juliana Schalch é indisfarçável. Com grandes e amendoados olhos esverdeados, a atriz paulistana mal consegue conter seus gestos expansivos quando analisa Marta, sua personagem em O Brado Retumbante. Na minissérie, que estreia na TV Globo no dia 17 de janeiro, ela sofre de transtorno bipolar e bate de frente com o pai, o presidente da República do Brasil Paulo Ventura, vivido por Domingos Montagner. (Clique aqui para continuar lendo o texto de Mariana Trigo no Terra.com.br.)

Resenha: Marta - Breno Melo

Saiu mais um resenha bem bacana do romance "Marta", escrita pela Andressa Tomaz, que mantém no ar o Abrigo Literário. Lá você descobre mais um pouco sobre o romance. Ficou curioso? CLIQUE AQUI para acessar a resenha e divirta-se!

Bate-Papo Sobre Transtorno Bipolar, com o Dr. Joseph Biederman

Leia este texto no original inglês e na íntrega, em seu site de origem, clicando aqui.

　

　
Bate-Papo Sobre Transtorno Bipolar, com o Dr. Joseph Biederman
　

(...)

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Bem-vindo, Dr. Biederman. Estamos felizes de tê-lo conosco — nós temos a casa cheia esta tarde!

　

Dr. Joseph Biederman
Fico feliz de ouvir isso.

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Você gostaria de começar com as perguntas ou você teria algo a dizer antes?

　

Dr. Joseph Biederman
Comecemos com as perguntas.

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Ótimo, eis o primeiro.

　

Janet
Há quaisquer dados sobre adultos que foram diagnosticados com TAB-IA? Eles acabam se assemelhando a bipolares que só manifestaram o transtorno na vida adulta?

　

Dr. Joseph Biederman
Estima-se que ao menos 60% dos adultos começam com a doença quando ainda são crianças e adolescentes. Os estudos de acompanhamento serão os mais exatos para responder sua pergunta.

　

batgirl
Dr. Biederman, se o humor ainda não está estabilizado, o que se pode fazer se a criança tem uma grande déficit de atenção?

　

Dr. Joseph Biederman
Muito frequentemente, crianças com transtorno bipolar têm TDAH como comorbidade. Se o humor é estabilizado e os sintomas de TDAH persistem, uma cuidadosa intervenção medicamentosa para TDAH já pode ser levada em consideração.

　

Megan
O número de pessoas diagnosticadas com TAB não seria maior que o número real de bipolares? Como nós, pais, sabemos se o diagnóstico está correto?

　

Dr. Joseph Biederman
Você precisa consultar um médico de sua confiança.

　

batgirl
Dr. Biederman, há bons resultados com "biofeedback" [técnica para manter alguém sob controle] e crianças bipolares?

　

Dr. Joseph Biederman
Não.

　

Megan
Pode-se separar o fator hormonal, que pode levar os adolescentes a grandes mudanças, dos sintomas do transtorno bipolar?

　

Dr. Joseph Biederman
Todos os adolescentes têm alterações hormonais. Os sintomas do TAB são um time que joga num campeonato totalmente diferente.

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Você pode falar sobre isto um pouco, Dr. Biederman, sobre o tanto quanto nós podemos distinguir entre comportamento "normal" de um adolescente — humor, irritabilidade, etc. — e sintomas de TAB?

　

Dr. Joseph Biederman
[Podemos distingui-los] pela magnitude, gravidade e persistência do humor anormal.

　

micki
Com qual combinação de drogas você tem tido sucesso ao estabilizar o humor irritado nas fases de mania em adolescentes mais jovens?

　

Dr. Joseph Biederman
Não há nenhuma combinação eficiente. Medicamentos são combinados para tratar diferentes problemas clínicos que afligem os pacientes individualmente.

　

Jackie ~ WI aka mom2one
Dr. Biederman, sob quais circunstâncias você sugeriria usar um realçador cognitivo?

　

Dr. Joseph Biederman
O uso de realçadores cognitivos por enquanto é experimental e é usado para tentar melhorar déficits da função executiva. Sua eficácia e riscos são desconhecidos.

　

juliefarmer
Quais terapias não-medicamentosas você acha eficientes?

　

Dr. Joseph Biederman
A abordagem cognitivo-comportamental.

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
O que você pensa sobre outras intervenções tal como ácidos graxos ômega 3, cromoterapia ou mudanças na dieta?

　

Dr. Joseph Biederman
Em nossas pesquisas, ácidos graxos ômega 3 são tão parcialmente eficientes como o Risperdal.

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Você fez alguma experiência com cromoterapia?

　

Dr. Joseph Biederman
Não.

　

kathy
A partir de que idade uma criança realmente pode ser diagnosticada com transtorno bipolar?

　

Dr. Joseph Biederman
Depende do especialista ao diagnosticar. Embora crianças em idade pré-escolar representem a minoria de nossos casos pesquisados, nós diagnosticamos TAB em pré-escolares.

　

ciao_bella
Qual é a opinião do bipolar ao ser visto dentro do espectro bipolar? Você concorda ou discorda desta perspectiva e por quê?

　

Dr. Joseph Biederman
Embora reservemos o diagnóstico de transtorno bipolar para os casos mais severos, o transtorno bipolar, à semelhança de todos os distúrbios psiquiátricos, acontece dentro de um espectro.



Jodi
Até onde vai a eficiência do Clozaril no tratamento de adolescentes bipolares com mania refratária?

　

Dr. Joseph Biederman
O Clozaril faz parte da classe dos neurolépticos atípicos, e neurolépticos atípicos têm se mostrado eficientes ao tratar a mania.

　

micki
O que você recomenda para lidar com o horrível ganho de peso e desejos associados a muitos medicamentos — ou nós não temos alternativas senão essas ao tentar estabilizar o humor de nossas crianças?

　

Dr. Joseph Biederman
Infelizmente, o ganho de peso continua a ser um sério problema, sem soluções fáceis. Já que nem todos os medicamentos acarretam o mesmo ganho de peso, uma abordagem é considerar alternativas de tratamento que acarretem menos ganho de peso.

　

micki
Segundo sua experiência, a função cognitiva em crianças volta ao estado pré-mórbido — uma vez que elas sejam estabalizadas suficientemente?

　

Dr. Joseph Biederman
No que diz respeito à maioria delas, é o que deveria acontecer.

　

Petra
Meu filho tem estado estável por bastante tempo, mas ainda é agressivo e desobediente mesmo em seus dias bons. Isto é normal ou precisamos fazer ajustes em sua medicação?

　

Dr. Joseph Biederman
É possível que a medicação não esteja dosada adequadamente.

　

Cheri
Com qual frequência o TAB é diagnosticado equivocadamente como TDAH? O TDAH tem sintomas sexuais como o TAB?

　

Dr. Joseph Biederman
Não há sintomas de humor ou sexuais na descrição de sintomas do TDAH.



Omom
Eu li à beça sobre dietas livres de glúten, dietas livres de trigo e dietas livres de laticínios e seu impacto sobre o TAB. Você pode comentar sobre a eficiência ou o papel delas em um tratamento?

　

Dr. Joseph Biederman
Não há relação documentada [dessas dietas] com o transtorno bipolar.



ciao_bella
Eu estou interessado no que você sabe sobre distúrbios do sono, especialmente no que diz respeito a um adolescente. Os adolescentes gostam de ficar acordados até altas horas. Como isto pode ser distinguido dos distúrbios do sono que vemos no transtorno bipolar?

　

Dr. Joseph Biederman
A mania associada à insônia é um problema muito diferente da tendência dos adolescentes normais a ficar acordados até tarde.

　

momx3
Dr. Biederman, você acha possível para uma criança ou adulto com transtorno bipolar passar longos períodos de tempo sem medicação e, ainda assim, ficar livre de recaídas?

　

Dr. Joseph Biederman
Geralmente, não é possível. Tudo depende do paciente e do tipo de problemas que afligem a ele ou a ela.



bmeyers
Recentemente, nossa filha teve um aumento de seus pensamentos obsessivos e fala repetitiva. Ela ficou fissurada em desenhos sobre violência, endereçados à sua professora na escola, repetindo o mesmo pensamento off-topic. Isto é comum entre os sintomas do TAB ou tem mais a ver com o transtorno obsessivo-compulsivo?

　

Dr. Joseph Biederman
TAB e TOC podem ocorrer ao mesmo tempo. Eu não sei exatamente o que está afligindo sua filha.

　

joan
Eu sou voluntário no quadro de palestrantes/prestadores de informação da Fundação The Balanced Mind. A pergunta que eu ouço muito é "Por que acordos especiais deveriam ser feitos na escola para coisas como falta às aulas e trabalhos escolares não realizados?" A resposta que dou é que o estresse causa em nossas crianças uma paralisação [impede que elas exerçam suas atividades habituais]. Você tem uma resposta melhor, que eu possa dar?

　

Dr. Joseph Biederman
Não há uma simpes resposta para sua pergunta. Uma criança que é psiquiatricamente doente e incapaz de satisfazer as exigências da escola pode precisar de um atestado do médico que a trata, comprovando sua condição. Os responsáveis pelo regulamento de algumas escolas estão dispostos a diminuir a carga acadêmica de crianças instáveis para facilitar a volta dela aos bancos escolares.

　

mom
Você já diagnosticou uma criança com transtorno bipolar, quando não havia nenhuma outra pessoa na família dela com a doença?

　

Dr. Joseph Biederman
Certamente. O histórico familiar não é pré-requisito para o diagnóstico.



simplysan67
Que tipo de terapia/intervenções você recomendaria para adolescentes promíscuos com transtorno bipolar? Esta tem sido uma preocupação constante nos grupos de apoio a pais de adolescentes, na Fundação The Balanced Mind.

　

Dr. Joseph Biederman
Hiersexualidade é comumente parte do quadro clínico. Não há um único tratamento para este problema. Espera-se que, com a estabilização clínica, este problema melhore também. Programas residenciais [nas residências] poderiam oferecer contenção [da hipersexualidade] em alguns casos.

　

teddyone
Se o hipotireoidismo é causado pelo uso do lítio e se, nesse caso, o lítío é suspenso e atireoide ainda se mostra na ativa, a tireoide poderia ser uma causa do distúrbio de humor em vez de ser o TAB?

　

Dr. Joseph Biederman
Problemas da tireoide associados ao lítio são comuns e tratáveis; eles deveriam desaparecer com a suspensão do lítio.



sue01
Há uma relação entre epilepsia infantil e TAB na infância?

　

Dr. Joseph Biederman
Não.



Pam
Sei que a função executiva do cérebro não está totalmente desenvolvida até o começo da idade adulta; mas, quando crianças com transtorno bipolar têm déficits, isso quer dizer que seus cérebros não se desenvolverão como os das outras crianças ou isto depende da gravidade do déficit?

　

Dr. Joseph Biederman
Os déficits da função executiva são déficits e, não, aspectos do desenvolvimento do cérebro.



kathy
Meu filho de 3 anos é uma ameaça para os outros e para si mesmo. De que maneira eu, como pai, sei quando a hospitalização é necessária?

　

Dr. Joseph Biederman
Periculosidade é um bom critério.



Omom
O lítio e o Depakote — por que um deles teria preferência sobre qualquer outro? Eles são muito parecidos ou bastante diferentes para o que eles tratam?

　

Dr. Joseph Biederman
Ambos são estabilizadores de humor.



tulip
Todas as crianças com TAB têm períodos de intensa raiva?

　

Dr. Joseph Biederman
Não.



batgirl
Há uma medicação específica para TDAH que possa causar um menor número de dificuldades para crianças cujo humor ainda não foi estabilizado?

　

Dr. Joseph Biederman
Não; todas são potencialmente desestabilizantes.



Jay
É um significativo declínio cognitivo tipicamente associado ao TAB, por exemplo, [um declínio equivalente a] 5 séries no ensino? O que dizer de uma regressão na maturidade?

　

Dr. Joseph Biederman
De fato, não é.



tulip
Pode-se discutir os mais recentes resultados de pesquisas usando a neuroimagem no transtorno bipolar?

　

Dr. Joseph Biederman
Não numa sala de bate-papo virtual.



Nanci - The Balanced Mind Foundation
Você poderia falar sobre o papel da neuroimagem como uma ferramenta de diagnóstico? Esta dúvida frequentemente surge em nossos membros [ao falar] sobre os méritos ou limitações da tomografia computadorizada, ressonância magnética e "SPECT scans".

　

Dr. Joseph Biederman
A tecnologia de neuroimagem é uma pesquisa e NÃO UMA FERRAMENTA DE DIAGNÓSTICO!!!

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Você pode comentar sobre qual papel esta tecnologia tem no mundo da pesquisa [científica]?

　

Dr. Joseph Biederman
Nos estudos com base em pesquisas, analisamos os dados de um grupo determinado de pessoas e, não, as descobertas feitas a partir de um único indivíduo; não é como um raio X do tórax que pode ajudar com o diagnóstico clínico à nível individual.



simplysan67
Que tipo de pesquisa sobre transtorno bipolar você gostaria de ver realizada a seguir, ou o que mereceria a atenção de novas pesquisas? Há alguma focada primordialmente em terapia ou tratamentos alternativos?

　

Dr. Joseph Biederman
Genética e neuroimagem; acompanhamento longitudinal e estudos do tratamento.



Megan
A que você atribui a "popularidade" dos diagnósticos de TAB? É que a informação cresceu junto à população? Onde já se viu antes crianças bipolares?

　

Dr. Joseph Biederman
Em minha opinião, é principalmente devido ao número crescente de textos científicos sobre o assunto.



Mitzi
O que você recomenda para o tratamento da depressão bipolar? Com "SSRI's", corre-se o risco de agravar o TAB e desencadear a mania. O lítio em baixas doses é uma opção? Ou, em vez disso, o que você recomenda?

　

Dr. Joseph Biederman
Os antidepressivos são potencialmente desestabilizantes e deveriam ser usados com grande cautela.



Nanci - The Balanced Mind Foundation
Você tem tempo para mais uma pergunta?

　

Dr. Joseph Biederman
OK.

　

Omom
Para pais que têm crianças recém-diagnosticadas com TAB, você poderia recomendar alguns livros para ajudá-los a lidar com isto, especialmente livros com dicas sobre como agir diante do comportamento bipolar em vez de apenas informações sobre medicamentos?

　

Dr. Joseph Biederman
O Dr. Wozniak acaba de publicar um livro para pais; há vários outros também. (Nota do editor: O Dr. Biederman refere-se a "Is Your Child Bipolar? The Definitive Resource on How to Identify, Treat, and Thrive with a Bipolar Child" de Mary Ann McDonnell and Janet Wozniak, MD.)

　

Nanci - The Balanced Mind Foundation
Eu gostaria de agradecer ao Dr. Biederman por compartilhar do seu tempo e conhecimento especializado. Abrangemos um larga gama de tópicos. Ficamos deleitados por você ter podido estar conosco esta tarde e agradecemos a você por todo o seu trabalho de apoio a crianças bipolares e a nossos familiares.

　

Dr. Joseph Biederman
O prazer foi meu.

　

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Tradução de Breno Melo, publicada originalmente em outro blog.

Resenha: Marta

Saiu uma resenha bem bacana sobre "Marta", publicada pela Aione Simões, em Minha Vida Literária.O texto da resenha contém vários comentários sobre o romance. Se você queria uma oportunidade de saber mais um pouco sobre o livro, clique aqui.

Perguntas frequentes sobre Marta

Importante: Só leia este artigo se você já tiver lido o romance. A primeira metade do texto abaixo contém informações-chave para entender o transtorno bipolar da protagonista.

Bate-Papo Sobre Transtorno Bipolar, com o Dr. Joseph Biederman

Traduzi uma entrevista com Biederman (leia-se TAB-IA). Para lê-la no blog Bipolar Brasil, clique aqui.

As perguntas foram feitas por diversas pessoas e respondidas, nem sempre pacientemente, por Biederman. Algumas perguntas envolvem TDAH, TOC e outros temas.

Eis aí uma ótima oportunidade para quem se sente mais à vontade com textos em português.

　
Leia mais
O que os leigos deveriam saber sobre bipolares (no BB)
O lado bipolar do rock (no BB)
Depressão e Transtorno Bipolar num mundo de aparências (no BB)

Retweets de @mastigaestrelas, sobre transtorno bipolar

Alguns tweets de @mastigaestrelas, sobre transtorno bipolar, foram retweetados.

　
Se todo o mundo do twitter que se diz bipolar fosse a um consultório médico, os médicos estariam mais ricos que o Tio Patinhas.

　
De fato transtorno bipolar é uma doença, mas por que as pessoas saudáveis se dizem doentes, afirmando que são bipolares?

　
E olha que transtorno bipolar é o assunto da moda! Fala-se muito, explica-se pouco... e quase ninguém sabe o que é de verdade.

　
O tratamento adequado + psicoterapia pode anular os sinomtas do TAB de modo q tu tenha uma [vida] normal ou praticamente normal, guria!

　
Será que ninguém entende que transtorno bipolar é doença? Ninguém é meio bipolar ou muito bipolar... nem ninguém "está" bipolar.

　
Talvez seja esta a doença das pessoas normais: fingirem que não são...

　
Antes ninguém achava bonito ser maníaco-depressivo, mas agora muita gente acha legal ser bipolar... É a mesma doença; só mudou o nome

　
Parece que todo o mundo quer ser bipolar hoje em dia... mas será uma questão de escolha? de moda?

　
Realmente podemos dividir as pessoas em "bipolares de verdade" e "aqueles que se dizem bipolares por vaidade, modismo, etc."


Leia mais
Transtorno Bipolar e Twitter
Se você é bipolar...

Marta - Book Trailer [Oficial]

Transtorno Bipolar e Twitter

Vejamos algumas frases, sobre transtorno bipolar, que andam no twitter. (Autores diversos.)

　
As pessoas falam que são bipolares como se fosse um orgulho. TRANSTORNO BIPOLAR É SÉRIO!
　

O nome da doença é : TRANSTORNO BIPOLAR, eu tenho certeza!
　

Acho que sofro de Transtorno Bipolar... =/ and now?
　

Alegria e tristeza ao mesmo tempo! Acho que tô com Transtorno BiPolar!
　

Transtorno bipolar é uma doença... O que você tem é frescura. [Frase repetida à exaustão no twitter, por inúmeras pessoas.]
　

Transtorno bipolar do humor: diagnóstico e tratamento precoce melhoram qualidade de vida do paciente.
　

Minha vó disse pra minha mãe que eu tenho que ir pro médico ver se tenho transtorno Bipolar _|_


Transtorno bipolar é o meu sobrenome, na boa.
　

Tenho transtorno bipolar.
　

Transtorno bipolar é mais sério do que eu imaginava...
　

Pessoa tem ataque de mau humor, xinga todo mundo e depois diz q é bipolar. PORRA! ISSO É UM TRANSTORNO SÉRIO, Ñ UMA DESCULPA POR MÁ EDUCAÇÃO.
　

TAB - Transtorno Afetivo Bipolar [ gostei de estudar isso.
　

Transtorno Bipolar é uma coisa tão séria e tem gente que acha legal falar que tem, colocar no twitter e no tumblr ¬¬
　

Transtorno bipolar é uma doença, seus estúpidos, e acredito que quem realmente é bipolar não goste de ter essa doença, então vê se cresce.



Leia mais
O que alguns bipolares famosos já disseram - Janis Joplin

Todos os bipolares são iguais?

A maneira como um bipolar agirá numa fase eufórica pode variar. Nem todos os bipolares agem do mesmo modo quando atravessam uma fase de mania, por exemplo.

Mas por que nem todos os bipolares se comportam do mesmo modo?

Todos temos um temperamento, um caráter e uma personalidade, três conceitos bem diferentes um dos outros. Mas, para entendermos melhor o TAB, fiquemos especialmente com o primeiro conceito e o último, isto é, temperamento e personalidade.

Geralmente ouvimos dizer que um bipolar são três pessoas em uma, isto é, uma pessoa na fase eufórica, outra na fase depressiva e mais uma nos períodos de vida normal. Isso está correto? Se você entende que o temperamento ou o caráter é o que nos define como pessoas, a resposta é não. Se você entende que a personalidade é aquilo que nos define como pessoas, a resposta é sim. Mas a personalidade é o que temos de mais superficial...

Na fase eufórica, o bipolar tem uma personalidade e reage ao mundo externo de acordo com essa personalidade. Já numa fase depressiva, ele tem outra personalidade e reage ao mundo externo segundo essa personalidade. Há, ainda, mais uma personalidade que se manifesta nos períodos de vida normal, mas que não pode ser chamada de pré-mórbida.

Pré-mórbida é a personalidade que o paciente tinha antes de o TAB se manifestar.

Menos superficial que a personalidade, ressaltemos, é o temperamento. O paciente que tinha um temperamento sanguíneo e estável (imagine alguém extrovertido e alegre) não deixará de ter (ao menos essencialmente) esse temperamento depois de o TAB se manifestar.

Também existem aquelas pessoas que têm um temperamento instável e melancólico (o oposto do temperamento sanguíneo e estável). Essas pessoas também mantêm um temperamento de base, isto é, um temperamento que não muda, que fundamentalmente será o mesmo antes e depois do TAB.

É justamente esse temperamento de base + os sintomas de uma fase (a maníaca, por exemplo) que determinarão como um bipolar reagirá ao mundo externo, isto é, são esses elementos somados (temperamento de base + sintomas do TAB) que fazem os bipolares se comportarem de modos diferentes, apresentando esta ou aquela personalidade, ainda que estejamos falando da mesma fase. Ainda assim, tenhamos em mente que nem todos os bipolares, numa fase de mania por exemplo, apresentam os mesmos sintomas.

Os sintomas podem variar, porque nem todos os bipolares apresentam irritação numa fase maníaca por exemplo, e nem todos os bipolares apresentam exatamente o mesmo número de sintomas numa crise, seja eufórica, seja depressiva.

São todos esses elementos variados que, somados, dirão que personalidade um bipolar terá numa fase; e a cada fase podemos ter elementos diferentes que se somam (isto é, sintomas maníacos diferentes por exemplo; porque ao menos o temperamento de base será o mesmo) para produzir esta ou aquela personalidade.

Sendo assim, se o caráter e o temperamento de base continuam lá, e se o que muda é aquilo que temos de mais externo ou superficial, por que deveríamos dizer que o bipolar deixa de ser ele mesmo numa crise? Só superficialmente ele passa a ser outro.

Talvez alguns de vocês discordem de mim. Mas, se isso acontecer, sou eu quem não soube explicar direito e a culpa é toda minha. A verdade, entretanto, continua sendo a mesma, bem explicada ou não.


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Ela tem dupla personalidade, é bipolar

O que é transtorno bipolar?

Essa, certamente, é a pergunta mais comum encontrada na Internet ou em programas de TV sobre o tema. Sempre que se fala no assunto, vem a pergunta "O que é?"

Curiosamente, essa é justamente a pergunta que mais me parece mal respondida. As tentativas de resposta costumam ser tão resumidas ou tão simplificadas, que o resultado mal corresponde à realidade. Como explicar, de maneira resumida, algo que não se resume à meia-dúzia de palavras? Como simplificar algo que, por natureza, é complexo, talvez o caso mais intrigante da Medicina atual?

De modo geral, os textos na Internet costumam ser curtos e superficiais, de acordo com o gosto da maioria das pessoas. Daí que, se uma pessoa encontra um texto longo e profundo sobre o que é transtorno bipolar, provavelmente ela passará para outro texto, até que encontre um resumido e simplificado, tal como ela deseja; e não será difícil encontrar, porque tais textos são os mais comuns na Internet...

Num programa de TV, costuma acontecer coisa semelhante, porque o texto do programa tem de se adequar aos telespectadores habituais dele. Um documentário médico, certamente, será mais longo e profundo ao falar de TAB. Já uma reportagem de TV para o público leigo, provavelmente será mais curta, mais simplificada ou menos profunda.

Daí que não importa o que seja o transtorno bipolar. O que importa é a resposta que as pessoas estão dispostas a ouvir...

Para ficarmos com a melhor resposta que vemos na Internet (dentre as curtas e simplificadas), costuma-se dizer que o transtorno bipolar é um distúrbio caracterizado por oscilações de humor, e quem sofre desse distúrbio experimenta euforia e depressão. Até aí, tudo muito correto... Mas, na prática, o que a maioria das pessoas entende? Que ser bipolar é estar triste num momento e alegre no outro, coisa que todo o mundo experimenta...

Mas o que seria preciso dizer para explicar melhor o que é transtorno bipolar?

Certamente, ao menos com respeito ao TAB I e II, seria preciso lembrar que:

a) com "oscilações de humor", não queremos dizer ficar bem ou mal-humorado de vez em quando, sem consequências significativas para a vida afetiva, social ou profissional; porque aqui "humor" tem um sentido bem diferente do popular;

b) as oscilações de humor (se ainda estamos falando de fases ou episódios) não duram segundos ou minutos, mas dias, semanas ou meses; e podem durar ainda mais se não forem controladas com medicação;

c) depressão é diferente de tristeza, da mesma forma que euforia é diferente de alegria; depressão e euforia não são sinônimos para tristeza e felicidade;

d) a depressão e a euforia não obedecem a fatores externos, mas internos; não variam segundo as circunstâncias, mudando facilmente de acordo com o que acontece no mundo externo...

Mas veja: a explicação já começa a ficar complicada. Se vamos falar de humor, depressão e euforia para explicar o TAB, teremos, antes de tudo, de explicar o que é humor, depressão e euforia, porque a maioria das pessoas tampouco entende estes três últimos conceitos, que, em linguagem popular, têm significados muito diferentes! Em poucas palavras, quando falamos em humor, depressão e euforia para explicar o TAB, estamos dizendo X e a maioria das pessoas está entendendo Y... e, entre X e Y, costuma haver um abismo...

Pense bem: Se antes de tudo não conseguirmos explicar o que é depressão, por exemplo, como poderemos explicar o que é TAB?

Não adianta "martelar" na cabeça das pessoas que o bipolar passa por depressão e euforia, se as pessoas continuarem sem entender o que é depressão e euforia...

E olha que nem começamos a falar em TAB misto (depressão + euforia), TAB-SOE (sintomas mais leves, menos claros ou ocorrendo em menor número), TAB na adolescência (um meio-termo entre TAB adulto e TAB na infância), TAB na infância (muito diferente do TAB adulto), etc. Tudo isso também é TAB e faria parte da explicação...

Seria uma explicação longa, é verdade, e haveria quem oferecesse uma explicação mais curta e mais simplificada, tão ao gosto da maioria...


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O futuro da palavra bipolar
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Bipolares famosos - lista

Abraham Lincoln (político);
Agatha Christie (escritora);
Byron, Lord (poeta);
Charles Chaplin (ator);
Charles Dickens (escritor);
Christian Andersen (escritor);
Edgar Allan Poe escritor);
Elvis Presley (cantor);
Emile Zola (escritor);
Ernest Hemingway (escritor);
Eugene O'Neill (dramaturgo);
Handel (compositor);
Hermann Hesse (escritor);
Honoré de Balzac (escritor);
Isaac Newton (cientista);
Janis Joplin (cantor);
Jimi Hendrix (cantor);
Kurt Cobain (cantor);
Leão Tolstói (escritor);
Maria Shelley (poetisa);
Marilyn Monroe (atriz);
Miquelângelo (artista);
Mozart (compositor);
Napoleão Bonaparte (militar e estadista);
Oscar Wilde (escritor); 
Platão (filósofo);
Sigmund Freud (médico);
Victor Hugo (escritor);
Vincent van Gogh (pintor);
Virgínia Woolf (escritora);
William Faulkner (escritor);
Winston Churchill (político).


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Perturbação bipolar

Para ler este texto na íntegra e em seu site de origem, clique aqui. Este excelente texto é do site da Oficina de Psicologia, Lisboa.


Perturbação Bipolar

(...)

Para muitos, a expressão "bipolaridade", ou "perturbação bipolar" será pouco familiar. Se falarmos em perturbação maníaco-depressiva, a sua designação menos actual, muitos mais a conhecerão. Seja através de filmes, séries, livros ou contacto pessoal, a perturbação bipolar é figura frequente no nosso imaginário colectivo ou mesmo experiência de vida. Nesse contexto, pode dizer-se que figura no elenco de "bichos-papões" associados à saúde mental. Muitas vezes, é vista como uma condição que condena quem dela sofre a um estado de quase-loucura equiparável apenas ao da esquizofrenia, que não tem tratamento e será uma eterna incapacidade, caracterizado por uma montanha-russa emocional – ora num estado de euforia quase imparável e insuportável para quem com ela lida, ora na mais profunda melancolia e depressão. Aparece associada ao olhar esgazeado de um pico positivo (episódio maníaco) capaz da maior generosidade, mas também de imprudência e até violência, assim como ao rápido declínio para o pico negativo, uma depressão tão profunda que frequentemente conduz ao suicídio. Ainda assim, não são poucas as descrições de grandes artistas e cientistas que eram bipolares, e cujos picos positivos lhes deram o "empurrão" para a fama e a glória. Na verdade, a perturbação bipolar não será tão monstruosa quanto as suas caracterizações mais pessimistas a pintarão, nem tão romântica e inócua quanto nos pode fazer crer a obra deixada por grandes homens e mulheres que dela padeceram.

(...)

　
De facto, a perturbação bipolar é uma das perturbações mentais mais actuais no seio da discussão científica, e tem sofrido grandes avanços na forma como se define. É de uma complexidade extrema, sendo um dos mais difíceis diagnósticos em saúde mental. Embora haja manifestações muito fortes e evidentes da perturbação, são muito frequentes manifestações mais moderadas que podem passar despercebidas. O que a distingue, acima de tudo, é a presença de sintomas "maníacos". Sendo a mania uma palavra familiar, falamos aqui de algo muito diferente da "mania das limpezas", da "mania de dizer mal" ou da "mania de embirrar". Falamos de sintomas como uma disposição anormalmente expansiva, positiva ou irritável, da redução de necessidade de dormir, de um aumento desmedido e repentino da auto-estima, que frequentemente roça a grandiosidade, de picos de intolerância à crítica, à frustração, de períodos de produtividade excessiva e inesperada, de um discurso "saltitante", acelerado e pouco coerente, de distractibilidade aumentada, ou mesmo de comportamentos de risco como gastos excessivos, picos de promiscuidade sexual, ou a ausência de percepção de perigo. Durante um pico maníaco, sentimo-nos os reis do mundo, como se nada nos pudesse tocar. Durante um pico positivo, nem todos estes sintomas estarão presentes. Nem todos eles estarão facilmente evidentes, e igualmente intensos. Aquilo que sabemos é que estes se agrupam nesta perturbação, e é muito frequente alternarem com estados depressivos (ver secção "Depressão") e com momentos de normalidade, em que tudo está como esteve antes de surgir a perturbação. Estes momentos podem variar na sua duração e no tempo que decorre entre cada um deles. E este é um dos aspectos que torna difícil o diagnóstico. Apesar desta dificuldade, a maioria dos estudos tem vindo a estimar que cerca de 1% da população mundial possa sofrer desta perturbação. A idade habitual de aparecimento da perturbação bipolar situa-se na casa dos 20 anos, início dos 30. No entanto, estudos recentes têm vindo a apontar um número crescente de casos na adolescência.

(...)


Leia mais
Bipolares são realmente violentos?

Transtornos mentais e diagnóstico

Para ler esta matéria em seu site de origem, clique aqui. Ela foi traduzida do site argentino Noticiero Diario.

　
　
Rechaço social aos transtornos mentais dificulta o diagnóstico


Estes são alguns dos resultados de uma pesquisa realizada pela Fundação AstraZeneca durante sua última "Campanha de Conscientização Social Sobre a Enfermidade Mental", celebrada em Madri e Sevilha.

　
Do estudo participaram cerca de 5.500 entrevistados. Deles, 69 por cento afirma que são enfermidades muito desconhecidas, tanto pelos pacientes como por seus familiares, enquanto que um de cada quatro (26 por cento) aponta que o problema do diagnóstico se deve ao fato de que os "sintomas destas enfermidades são pouco claros".

　
Outro dado relevante desta pesquisa foi o "grande desconhecimento" por parte da maioria das pessoas sobre os sintomas da esquizofrenia e do transtorno bipolar. Deste modo, 52,2 por cento dos entrevistados não conhecia nenhum sintoma do transtorno bipolar e 45,5 por cento não conhecia nenhum sintoma da esquizofrenia.

　
Por outro lado, entre as pessoas que já conheciam sintomas de ambas as enfermidades, destacaram a ciclotimia na forma de altos e baixos; as mudanças de humor como determinantes no transtorno bipolar; e a presença de alucinações, a agressividade e a violência no caso da esquizofrenia.


Igualmente, nove de cada dez entrevistados pensam que o transtorno bipolar e a esquizofrenia interferem na vida cotidiana do paciente, sobretudo nos relacionamentos amorosos e vida conjugal, no trabalho e no tempo de lazer. Entretanto, "percebe-se que certas tarefas podem ser feitas com certa normalidade. É preciso deixar claro que essa limitação não é impossibilidade", explicou Miguel Ruiz, professor de Psicologia da Universidade Autônoma de Madri e diretor do estudo.



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1.
Fofocas são apenas palavras pequenas vindas de mentes pequenas.

2.
Quando não se está apaixonado, não se está vivo.
　
3.
Acreditar em Deus é mais importante que ir à igreja.
　
4.
A Verdade é como o Sol. Ela pode se esconder durante algum tempo, mas não desaparece.


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Espectro Bipolar - Entrevista com Akiskal

Se preferir, leia esta matéria em seu site de origem. Esta matéria foi publicada originalmente na Folha.com


Médico questiona diagnóstico de depressão
CIÇA GUEDES
free-lance para a Folha

"Nossos estudos mostram que muitos tipos de depressão são transtornos bipolares que acometem de 6% a 8% da população. Com essa constatação, podemos salvar pessoas dos tratamentos com antidepressivos, que podem fazê-las piorar"

(...)

O psiquiatra americano Hagop Akiskal, 58, diretor do International Mood Center, é o responsável pela descoberta de que os transtornos de humor -que a medicina chama de transtornos bipolares- estão na raiz de muitos casos tidos como de depressão clássica.

"Ele mostrou ao mundo que o transtorno bipolar não é raro como se imaginava e que possui formas brandas. A psiquiatria, como qualquer especialidade médica, deve partir de um diagnóstico correto para ter sucesso no tratamento.

Há casos em que os antidepressivos são um veneno, fazem o paciente acelerar o ciclo da depressão", diz o psiquiatra brasileiro Olavo Pinto, que, com Akiskal, escreveu o estudo "Espectro Bipolar" em 1999.

Nesta entrevista exclusiva, Akiskal -que tem mais de 500 trabalhos publicados (entre eles 16 livros) e recebeu, neste ano, o prêmio máximo da World Psychiatric Association- conta como desenvolveu seu trabalho.

Folha - Como chegou à conclusão de que há mais doenças que devem ser tratadas como transtorno de humor?

Hagop Akiskal - Foi uma necessidade baseada na observação clínica. Foi uma longa batalha contra o estigma da doença mental, que começou a cair nos anos 70. O tratamento psicoterápico demanda tempo, e, quando comecei na psiquiatria, em 1969, tínhamos muitos pacientes, mais de 500 num único ambulatório. Muitos pacientes eram considerados ansiosos, neuróticos, neurastênicos, limítrofes. Esses estados eram, em geral, considerados como problemas de comportamento e até mesmo decorrentes de problemas cardíacos. Nesses casos, a pessoa apresenta tendência ao pessimismo, tem um ritmo mais lento, está sempre meio caída. Está apta para o trabalho, mas não sente prazer no que faz, por exemplo. Não é uma doença grave, é um temperamento melancólico. Usamos pequenas doses de antidepressivos, e, em geral, a doença se agravou.

Folha - Como saber se a doença que atormenta o paciente é um transtorno de humor?
Akiskal - Tratei um paciente que é um bom exemplo. Era um jovem, obeso, pessimista e entediado. Dei antidepressivo porque era preciso combater a insônia. Três semanas depois, ele estava num estado de excitação que o fazia acordar cheio de energia. Mas ele não gostava, não sabia o que fazer com essa energia. Quando ele me contou que o irmão havia se tornado maníaco, que tomava lítio, ficou claro que era a mesma doença. O diagnóstico mudou de depressão unipolar, depressão neurótica, para transtorno bipolar, com todas as implicações que isso tem no tratamento. Para tornar a situação ainda mais interessante, seu pai apresentava o tipo de personalidade que os psicanalistas chamam de narcisista e nós, psiquiatras, chamamos de hipertímica. São pessoas muito autoconfiantes, cheias de energia, generosas e hipersexualizadas, em geral bem-sucedidas.

Folha - Esse comportamento também é um transtorno de humor?
Akiskal - Existem diferentes condições. Há os maníacos-depressivos, a condição mais grave, em que ocorrem os episódios de euforia e depressão e que atinge cerca de 1% da população. Os bipolares, que apresentam episódios curtos de melancolia durante um ou dois dias. Os ciclotímicos têm como principal característica a instabilidade do humor. Há os deprimidos que buscam excitação nas drogas, como cocaína, anfetaminas, cafeína, álcool. E há os hipertímicos, pessoas muito bem-sucedidas, cheias de energia, que podem ficar deprimidas porque é muito difícil se manter o tempo todo nesse estado de forte excitação, de excessiva autoconfiança.

Folha - Por que as pessoas com pique são bem-vistas?
Akiskal - As pessoas com temperamento bipolar encantam, comunicam-se bem, são mais emocionais. Certamente há muitos genes envolvidos nesse temperamento que foram importantes para a evolução da humanidade, estavam presentes nos exploradores, nos homens que gostam de correr riscos, de desafios. A bipolaridade refere-se exatamente a isso, aos estados de muita energia, de muita excitação. A doença acontece quando há desequilíbrio. Quando doente, na chamada fase maníaca, a pessoa se expõe a riscos e situações embaraçosas. O paciente precisa entender que terá de ceder um pouco de energia para atingir o equilíbrio, mas a idéia não é alterar seu temperamento. Há novas drogas, como os estabilizadores de humor.

Folha - Qual é a incidência dos transtornos do humor?
Akiskal - Nossos estudos estão mostrando que muitos tipos de depressão são, na verdade, transtornos bipolares. Pode-se dizer que acometem de 6% a 8% da população. Essas pessoas não devem ser tratadas com antidepressivos, esses medicamentos podem fazê-las piorar. Também é importante destacar que, em nossos estudos, verificamos que o perigo do suicídio é realmente alto entre as pessoas deprimidas por transtornos bipolares. Para consumar esse ato, é preciso uma energia que o deprimido clássico não apresenta. Essa é mais uma razão para buscar um diagnóstico preciso.


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